Nepieciešams cirkonijs un E{0}}makspilnīgi atšķirīgas virsmas apstrādes un cementēšanas pieejas. Attiekties pret viņiem vienādi ir viens no ātrākajiem ceļiem uz nepatikšanām. Šajā rokasgrāmatā ir aprakstīti praktiskie protokoli, kurus mēs redzam konsekventi darbojoties reālos klīniskos apstākļos.
Kāpēc cementa izvēle un virsmas sagatavošana ir svarīgāka nekā lielākā daļa zobārstu
Cirkonijs ir augstas{0}}izturības polikristāliska keramika. Tam nav stikla satura, tāpēc to nevar iegravēt ar fluorūdeņražskābi. Saistīšana balstās uz mikromehānisku aizturi no gaisa noberšanās, kā arī ķīmisko saiti caur MDP (10-metakriloiloksidecildihidrogēnfosfāta) monomēriem.
max (litija disilikāts) ir stikla{0}}keramika. Tas labi reaģē uz HF kodināšanu, kas rada mikro-noturīgu rakstu, kam seko silāns, veidojot ķīmisku saiti ar sveķu cementu. Tā augstāka caurspīdīgums arī padara cementa krāsas stabilitāti svarīgāku.
Daudzi "universālie" cementi sola visu vienkāršot. Praksē tiem bieži vien nepietiek augstas-stiprības cirkonija oksīda vai gadījumos, kad gan estētika, gan saglabāšana ir svarīgas. Substrātam un sagatavošanas dizainam ir jānosaka protokols -, nevis atsevišķa produkta ērtības.
Cementa veidi: pie kura vērsties un kad
Trīs galvenās kategorijas aptver lielāko daļu cirkonija un E{0}}max korpusu. Lūk, kā viņi ierindojas ikdienas praksē:
|
Cementa veids |
Labākais priekš |
Stiprās puses |
Ierobežojumi |
Tipisks lietošanas gadījums |
|
RMGI (sveķu{0}}modificēts stikla jonomērs) |
Retentīvi cirkonija preparāti |
Viegla tīrīšana, mitruma izturīgs, vienkāršas darbības |
Ierobežota ķīmiskā saķere |
Standarta aizmugurējie cirkonija kroņi ar labu aiztures formu |
|
Pašlīmējošs-sveķu cements |
Lielākā daļa cirkonija korpusu |
Nav atsevišķa kodinājuma/gruntēšanas uz zoba, laba izturība |
Mazāk ideāli piemērots plānai caurspīdīgai E{0}}maks |
Cirkonija kroņi, kuru sagatavošana ir piemērota, bet nav ideāla |
|
Līmes sveķu cements |
E-maks., ne-aizturošs cirkonijs, finieris |
Augstākā savienojuma stiprība, stabila krāsa, estētiska kontrole |
Visjutīgākā tehnika, nepieciešama izolācija |
Visas E-maksimālās restaurācijas un īsas/ne{1}}aizturoša cirkonija oksīda sagatavošana |
Retentīvā sagatavošana parasti nozīmē aksiālās sienas augstumu, kas lielāks par 3 mm ar minimālu konusu. Zem tā vai ar pārmērīgu konusu pārejiet uz savienošanas protokoliem ar adhezīvu sveķu cementu.
Cirkonija cementēšanas protokols
Sāciet ar sagatavošanās novērtējumu. Izmēriet aksiālo augstumu intraorāli vai uz digitālā modeļa. Ja sagatavošanās nodrošina stabilu mehānisku aizturi, varat nodrošināt vienkāršu procesu.
Virsmas sagatavošana (labāk to var izdarīt laboratorijā)
Mēs ar gaisa-noberzjam katra dziļspiediena virsmucirkonija restaurācijaMēs piegādājam, izmantojot 50 μm alumīnija oksīdu ar aptuveni 0,25 MPa. Tas rada nepieciešamo raupjumu, nepārslogojot materiālu. Ja jūsu laboratorija to nedara, veiciet to uzmanīgi pie krēsla - pārmērīgs spiediens vai ilgstoša spridzināšana var samazināt- ilgtermiņa saites veiktspēju.
Pēc mēģinājuma-
Siekalas ātri piesārņo dziļspiediena virsmu ar fosfātiem. Rūpīgi notīriet to. Iespējas, kas darbojas labi, ietver Ivoclean, 1% nātrija hipohlorītu, spirtu vai ultraskaņas tīrīšanu. Nekad neizmantojiet fosforskābi uz cirkonija oksīda -, tas pievieno fosfātus un darbojas pret jums.
Lai veiktu aiztures sagatavošanu, izmantojiet RMGI vai pašlīmējošu sveķu cementu, piemēram, PANAVIA SA vai RelyX Unicem. Uzklājiet saskaņā ar ražotāja norādījumiem. Šie materiāli labāk panes nelielu mitrumu un tīra.
Ne{0}}retentīviem sagatavošanās darbiem pievienojiet MDP-saturošu grunti (piemēri: Monobond Plus, Z-Prime Plus, Clearfil Ceramic Primer). Zoba pusē selektīvi kodiniet vai izmantojiet universālo līmi, pēc tam uzklājiet līmes sveķu cementu. Desensibilizators, piemēram, Gluma, var palīdzēt samazināt jutību pēc-operācijas.
Lietojumprogrammu padomi
Glabājiet cementa slāni plānu -, ideālā gadījumā zem 2 mm. Biezākām restaurācijām apsveriet pakāpenisku konservēšanu. Izmantojiet sacietēšanas gaismu vismaz 1000 mW/cm² un sacietējiet katru virsmu pilnas 20 sekundes. Telpas temperatūra ap 23–25 grādiem palīdz uzturēt pareizu plūsmu.
Kad esat nosēdināts, uzmanīgi noņemiet lieko daļu un nopulējiet malas ar īpašām cirkonija oksīda pulēšanas sistēmām. Pārmērīga dziļspiediena pulēšana pirms cementēšanas samazina mikromehānisko aizturi, tāpēc saglabājiet šo virsmu matētu, līdz savienošana ir pabeigta.
Šis protokols, ja tiek ievērots, nodrošina paredzamus rezultātus attiecībā uz cirkoniju. Galvenais lēmums gandrīz vienmēr ir tas, vai sagatavošana pieļauj vienkāršu cementēšanu vai arī ir nepieciešamas papildu līmēšanas darbības.
E-max (litija disilikāta) cementēšanas protokols
E-max gandrīz visos gadījumos prasa līmes līmēšanu, jo tas ir caurspīdīgs un ir nepieciešams maksimāli stiprs pastiprinājums.
Restaurācijas virsmas apstrāde
Kvalitatīvas laboratorijas pirms nosūtīšanas iegravē dziļspiedienu ar 5% fluorūdeņražskābi. Tipiskais litija disilikāta kodināšanas laiks ir 20 sekundes (daži protokoli iesaka 10 sekundes atkarībā no konkrētā produkta - vienmēr pārbaudiet ražotāja IFU). Pēc-izmēģināšanas rūpīgi noskalojiet, ja iespējams, ar ultraskaņas tīrīšanu, pēc tam uzklājiet silānu, piemēram, Monobond Plus, un atstājiet uz 60 sekundēm pirms žāvēšanas.
Neizvēdināt-noberzt E-maks. Tas vājina materiālu.
Zobu sagatavošana
Kodiniet emalju 30 sekundes un dentīnu 15 sekundes ar 37% fosforskābi. Noskalojiet, uzklājiet saderīgu saistvielu un apsveriet iespēju izmantot desensibilizatoru. Līmējošie sveķu cementi no Variolink Esthetic līnijas šeit darbojas labi. Plāniem finieriem un inkrustācijām izvēlieties vieglu-cietēju, kur ir lieliska gaismas caurlaidība. Izmantojiet dubulto{8}}ārstēšanu vainagiem vai biezākām daļām.
Izolācija nav-apspriežama. Gumijas aizsprosts vai lieliska mitruma kontrole padara atšķirību starp tīru lauku un agrīnu mikronoplūdi.
Pēc nosēdināšanas nekavējoties noņemiet lieko cementu. Galīgā malu pulēšana palīdz samazināt aplikuma uzkrāšanos.
E-maksimālie gadījumi pievērš uzmanību kodināšanas un silāna soļiem. Izlaidiet tos vai steidzieties, un pat labākais cements to nevar kompensēt.
Bieži sastopamās nepilnības, ko mēs redzam laboratorijā
Lielākā daļa pārtaisījumu, kas mums atgriežas, ir saistīti ar dažām atkārtojamām problēmām.
- Fosforskābes izmantošana cirkonija dziļspieduma virsmu "tīrīšanai".
- Cirkonija oksīda savienojuma virsmas pārpulēšana pirms cementēšanas.
- Silāna uzklāšanas aizkavēšanās E{0}}maks. pēc mēģinājuma-.
- Nepietiekama izolācija, kas izraisa piesārņojumu.
- Paš-pašlīmējošā cementa izvēle augstas-estētiskām vai ļoti plānām E-max restaurācijām, kur krāsu stabilitātei ir nozīme.
- Nepietiekama gaismas sacietēšana dziļākās vietās.
Ātra nokošana{0}}spārna rentgenogramma mēģinājuma laikā-lai apstiprinātu sēdvietu vēlāk izvairās no galvassāpēm. Tāpat rūpīgi pārbaudiet oklūziju piegādes laikā - monolīta cirkonija oksīda vai E-max agrīnie kontakti laika gaitā var izraisīt lūzumu.
Pēdējie klīniskie apsvērumi
Sagatavošanas dizains joprojām nosaka daudzus lēmumus. Labas aksiālās sienas un konuss ļauj izmantot vienkāršākus protokolus. Īsi vai pārāk konusveida sagatavošanas darbi virza jūs uz pilnām līmēšanas metodēm.
Darbs tīrā, sausā laukā. Temperatūras kontrolei un svaigiem materiāliem ir lielāka nozīme, nekā atzīst vairums cilvēku. Ja rodas šaubas, ievērojiet konkrētā ražotāja norādījumus par cementa un keramikas zīmolu, kuru izmantojat.
PlkstADS zobārstniecības laboratorija, mēs pārvaldām svarīgākās pirmsapstrādes darbības gan cirkonija, gan E-max restaurācijām, tostarp cirkonija oksīda gaisa noberzumu un E-max HF kodināšanu, lai katrs korpuss būtu gatavs efektīvai krēsla malu cementēšanai. Kā uzticamaisĶīnas zobārstniecības laboratorija, mēs palīdzam samazināt klīniskos mainīgos, uzlabot darbplūsmas efektivitāti un nodrošināt konsekventu kvalitāti liela{0}}apjoma atjaunošanas gadījumiem.
Ja meklējat uzticamu ārpakalpojumu partneri cirkonija oksīda un E{0}}max restaurācijas jomā, mūsu komanda ir gatava atbalstīt jūsu praksi ar uzticamu ražošanu un palīdzību katrā gadījumā-atsevišķā-gadījuma gadījumā.



